F. Giraldo ve arkadaşları, merkezi kama rezeksiyon tekniğini 90 derecelik ek bir Z-plasti tekniği ile prosedürel olarak vüruttirmişlerdir; bu yol, daha az gergin olan rafine bir cerrahi bertik izi oluşturmakta ve cerrahi kesi yarasına geçerli fiziki gerilimleri azaltmakta ve zımnında çentikli (taraklı kenarlı) ülser izi muhtemellı�